Bewertung der Veränderungen der Aderhautdicke nach Phakoemulsifikation su |OPTH

2022-08-19 18:34:14 By : Ms. Kyra Yu

Javascript ist derzeit in Ihrem Browser deaktiviert.Mehrere Funktionen dieser Website funktionieren nicht, wenn Javascript deaktiviert ist.freier Zugang zu wissenschaftlicher und medizinischer ForschungVon der Einreichung bis zur ersten redaktionellen Entscheidung.Von der redaktionellen Abnahme bis zur Veröffentlichung.Peer-reviewte wissenschaftliche und medizinische Open-Access-Zeitschriften.Dove Medical Press ist Mitglied des OAI.Massennachdrucke für die pharmazeutische Industrie.Wir bieten unseren Autoren echte Vorteile, einschließlich einer beschleunigten Bearbeitung von Papieren.Registrieren Sie Ihre spezifischen Daten und spezifischen Arzneimittel von Interesse und wir gleichen die von Ihnen bereitgestellten Informationen mit Artikeln aus unserer umfangreichen Datenbank ab und senden Ihnen umgehend PDF-Kopien per E-Mail zu.Zurück zu Zeitschriften » Klinische Ophthalmologie » Band 10Autoren Bayhan SA, Bayhan HA, Muhafiz E, Kırboğa K, Gurdal CVeröffentlicht am 26. Mai 2016 Band 2016:10 Seiten 961—967DOI https://doi.org/10.2147/OPTH.S94096Begutachtung durch einmaliges anonymes Peer-ReviewHerausgeber, der die Veröffentlichung genehmigt hat: Dr. Scott FraserSeray Aslan Bayhan, Hasan Ali Bayhan, Ersin Muhafiz, Kadir Kırboğa, Canan Gürdal Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Bozok University, Yozgat, Türkei Zweck: Das Ziel der Studie war die Analyse der Auswirkungen einer komplikationslosen Phakoemulsifikationsoperation auf die Aderhautdicke ( CT) mit Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT).Methoden: In diese prospektive Studie wurden 38 Augen von 38 Patienten mit Phakoemulsifikationsoperation eingeschlossen.Alle Patienten wurden einer ausführlichen augenärztlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich einer präoperativen Messung der axialen Länge (AXL) mit optischer Biometrie und einer Messung des Augeninnendrucks (IOD) präoperativ und 1 Monat postoperativ.Das CT wurde senkrecht an der Fovea und 1,5 mm temporal, 3,0 mm temporal, 1,5 mm nasal und 3,0 mm nasal mittels SD-OCT präoperativ und 1 Monat postoperativ gemessen.Veränderungen im CT nach der Operation und Korrelation dieser Veränderung mit Alter, AXL, präoperativem IOD und IOD-Änderung wurden ausgewertet.Ergebnisse: Es gab einen statistisch signifikanten Anstieg der CT in allen ausgewerteten Regionen.Dieser Zuwachs war in den nasalen und subfovealen Regionen ausgeprägter.Der IOD sank signifikant 1 Monat nach der Operation (16,14 ± 4,94 mmHg gegenüber 13,91 ± 4,86 ​​mmHg; P < 0,001).Die Veränderung des IOD war in allen Regionen mit den CT-Veränderungen korreliert, während Alter, AXL und präoperativer IOD keine signifikanten Korrelationen mit den CT-Veränderungen aufwiesen.Schlussfolgerung: Eine Phakoemulsifikationsoperation kann zu einem signifikanten Anstieg der CT führen, was kurzfristig mit einer durch die Operation induzierten IOD-Änderung korreliert.Langzeit-Follow-up von Augen mit Phakoemulsifikationsoperation kann weitere Einblicke in die Auswirkungen einer Kataraktoperation auf die Aderhaut liefern.Schlüsselwörter: Phakoemulsifikation, Aderhautdicke, optische Kohärenztomographie Für diesen Artikel ist ein Leserbrief eingegangen und veröffentlicht worden.Die Aderhaut ist eine gefäßreiche Struktur, die sich zwischen der Lamina fusca der Sklera und dem retinalen Pigmentepithel befindet.Es versorgt die äußeren Netzhautschichten mit Blut.Es wird angenommen, dass die Aderhautdicke (CT) das Ausmaß der choroidalen Vaskularisierung anzeigt und je nach Alter, Geschlecht, axialer Länge (AXL), Refraktionsstatus und zirkadianem Rhythmus variiert.1,2 Es wird berichtet, dass die Aderhaut bei vielen Sehstörungen eine Rolle spielt Erkrankungen wie choroidale Neovaskularisation, polypoidale choroidale Vaskulopathie, zentrale seröse Chorioretinopathie und chorioretinale Atrophie in Verbindung mit hoher Myopie.3–6 Daher werden choroidale Strukturveränderungen zunehmend in wissenschaftlichen Studien untersucht, um die Pathophysiologie dieser kritischen Erkrankungen zu verstehen.Die Phakoemulsifikationsoperation ist die am häufigsten durchgeführte Augenoperation, insbesondere im fortgeschrittenen Alter, und ist im Allgemeinen mit guten visuellen Ergebnissen verbunden.Es ist jedoch bekannt, dass die Kataraktoperation nachteilige Auswirkungen auf die Netzhaut hat, wie z. B. das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie und des pseudophaken zystoiden Makulaödems, und die Pathogenese solcher Zustände ist noch nicht geklärt.7,8 Epidemiologische Studien zeigen auch, dass eine Kataraktoperation damit verbunden ist mit dem Beginn der altersbedingten Makuladegeneration (AMD), obwohl der Zusammenhang noch umstritten ist.9 Die Entwicklung einer AMD kann nach einer Kataraktoperation aus Gründen wie entzündlichen Reaktionen im Zusammenhang mit einer Kataraktoperation, erhöhten freien Radikalen nach der Operation, der Freisetzung von Wachstumsfaktoren und Prostaglandinen und erhöhte Lichtexposition während der Operation.10–14 AMD ist eine schwere Erkrankung, die das Sehvermögen aufgrund von Neovaskularisationen bedroht, die von der Aderhaut ausgehen.Die Veränderungen der Aderhaut nach einer Kataraktoperation können die Entwicklung einer AMD induzieren.Eine Zunahme der Netzhautdicke wurde nach einer Kataraktoperation sogar bei gesunden Augen ohne festgestellte morphologische Beeinträchtigung mittels optischer Kohärenztomographie (SD-OCT) im Spektralbereich berichtet.15 Angesichts der engen Verbindung zwischen Netzhaut und Aderhaut könnte auch eine betroffene Veränderung im CT auftreten nach einer Kataraktoperation zu erwarten.Die Beurteilung der Aderhaut war bisher auf Sonographie und Angiographie beschränkt, während die Aderhaut mit SD-OCT detailliert untersucht werden kann.SD-OCT liefert detaillierte histologische Schnittbilder der Netzhaut in vivo und liefert nützliche Informationen für die Diagnose, Bewertung der Behandlungsoptionen und Nachsorge verschiedener Netzhauterkrankungen.16 Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die möglichen Veränderungen im CT danach zu untersuchen unkomplizierte Phakoemulsifikationschirurgie mittels SD-OCT und um die möglichen Mechanismen zu untersuchen, die solche Veränderungen verursachen können.Diese prospektive Studie wurde am Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Bozok University, Yozgat, Türkei, durchgeführt.Die Studie bewertete 38 Augen von 38 Patienten, die sich einer unkomplizierten Phakoemulsifikationsoperation unterzogen.Die Studie wurde von der Ethikkommission der Universität Bozok genehmigt und in Übereinstimmung mit den in der Deklaration von Helsinki beschriebenen ethischen Grundsätzen durchgeführt.Alle in die Studie aufgenommenen Probanden stimmten der Teilnahme zu, erfüllten die Einschlusskriterien und unterzeichneten eine Einverständniserklärung, bevor irgendwelche Eingriffe durchgeführt wurden.Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Dyslipidämie, allen bekannten systemischen Erkrankungen, Uveitis, Glaukom, retinalen Venen-/Astverschlüssen oder anderen vaskulären und entzündlichen Netzhauterkrankungen und vorangegangenen Augenoperationen wurden aufgrund der Auswirkung auf die CT von der Studie ausgeschlossen.Rauchen war ebenfalls ein Ausschlusskriterium.Die Katarakthärte der Patienten wurde basierend auf dem Staging-System Lens Opacities Classification System (LOCS) III17 bewertet und standardisiert, und Patienten mit schweren Katarakten, die eine zuverlässige SD-OCT-Messung verhindern könnten, und schlechter Fixierung wurden von der Studie ausgeschlossen.Alle Operationen wurden von demselben erfahrenen Chirurgen (HAB) durchgeführt.Die Phakoemulsifikationsoperation wurde durch einen 2,8 mm klaren Hornhautschnitt durchgeführt.Bei allen Operationen wurde ein Infiniti Vision System (Alcon Inc., Fort Worth, TX, USA) verwendet, und in allen Fällen wurde dieselbe hydrophobe Acryl-Intraokularlinse (Acriva UD 613; VSY Biotechnology, Istanbul, Türkei) implantiert.Effektive Phakozeiten (EPT) und Dauer der Operationen wurden aufgezeichnet.Die Patienten erhielten topisches Moxifloxacin für 1 Woche und topisches Prednisolon für 4 Wochen nach der Operation.Alle Patienten wurden präoperativ und 1 Monat postoperativ einer ausführlichen augenärztlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich Visusmessung, Biomikroskopie des Vorderabschnitts, erweiterter Fundusuntersuchung und Messung des Augeninnendrucks (IOP) (Applanationstonometrie).Weiterhin wurde in allen Fällen präoperativ eine AXL-Messung mittels optischer Biometrie (Lenstar LS 900; Haag-Streit AG, Koeniz, Schweiz) durchgeführt.SD-OCT-Messungen wurden morgens (zwischen 9.00 und 11.00 Uhr) durchgeführt, um den Einfluss von Tagesschwankungen zu vermeiden.Veränderungen im CT nach der Operation und Korrelation dieser Veränderung mit Alter, AXL, EPT, präoperativem IOD und IOD-Änderung wurden ausgewertet.Die choroidale Bildgebung wurde unter Verwendung des RTvue-100 SD-OCT-Systems (Optovue Inc, Fremont, CA, USA) durchgeführt.Das System verwendet einen Scanner-Diodenlaser von 840 ± 10 nm.Die Tiefenauflösung des Systems beträgt 5 µm im Gewebe.Für die CT-Messung wurden der Kopf und das Kinn des Patienten richtig positioniert, dann wurde der Patient gebeten, die Fixierung auf dem internen Fixierungslicht aufrechtzuerhalten, und es wurde ein umgekehrtes Bild von der Netzhaut erhalten.Das Bild wurde automatisch invertiert, so dass die chorioretinale Grenzfläche an die Nullverzögerung angrenzte.Als Abtastmuster wurde die Netzhaut-Kreuzlinie verwendet;Dieser Modus liefert zwei orthogonal ausgerichtete 6-mm-Linien, die aus 1024 A-Scans bestehen und senkrecht zueinander stehen.Für die Messungen wurden Schnitte verwendet, die vertikal durch die Fovea und 1,5 und 3,0 mm nasal und temporal zur Fovea verlaufen.Die Aderhautränder wurden als der Abstand zwischen dem äußeren Rand des hyperreflektiven retinalen Pigmentepithels und der Innenseite der Sklera genommen.Es wurden nur Bilder mit einer Signalstärke ≥45 aufgenommen.CT-Messungen wurden manuell von zwei verschiedenen Ärzten (SAB und HAB) durchgeführt, die einander nicht kannten.Diese Messungen wurden gemittelt;die Differenz zwischen den Messungen der Ärzte betrug 10 % des Durchschnitts.Alle Daten wurden mit der SPSS-Software (Version 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA) analysiert.Der χ2-Test wurde verwendet, um Vergleiche zwischen den kategorialen Daten anzustellen.Um festzustellen, ob die Daten normal verteilt waren, wurde der Shapiro-Wilk-Test verwendet.Da die Daten normal verteilt waren, wurde der Paired-Samples-t-Test für den Vergleich zwischen präoperativen und postoperativen Messungen verwendet.Potenzielle Parameter, die mit CT in Verbindung gebracht werden könnten, wurden unter Verwendung von Pearsons Korrelationsanalyse und Regressionsanalyse bewertet.Die Auswertungen erfolgten mit einem Konfidenzintervall von 95 %, und ein P-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.Achtunddreißig Augen von 38 Patienten (20 Frauen und 18 Männer) wurden eingeschlossen.Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 63,80 ± 10,78 Jahre.Es gab nur einen Patienten mit Katarakthärte Grad IV;der Rest der Patienten hatte eine Katarakthärte Grad II–III gemäß LOCS III (Tabelle 1).Alle Operationen wurden mit einem 2,8-mm-Schnitt durchgeführt.Die mittlere Operationsdauer betrug 14,78 ± 3,47 Minuten und die mittlere EPT 6,37 ± 3,47 Sekunden.Bei keinem der Eingriffe traten Komplikationen auf.Tabelle 1 Präoperative Merkmale und intraoperative Parameter der Probanden Hinweis: #Daten dargestellt als Mittelwert ± Standardabweichung.Abkürzung: LOCS, Lens Opacities Classification System.Das mittlere subfoveale CT betrug 247,10 ± 64,92 μm vor der Operation (Abbildung 1) und 267,84 ± 74,1 μm nach 1 Monat postoperativer Nachsorge (p = 0,002; Abbildung 2).Ein signifikanter Anstieg des CT wurde in allen Regionen beobachtet (P < 0,05 für alle);ein solcher Anstieg war besonders deutlich in den nasalen und subfovealen Regionen.Der IOD war bei der Nachuntersuchung nach 1 Monat signifikant niedriger als präoperativ (16,14 ± 4,94 mmHg gegenüber 13,91 ± 4,86 ​​mmHg; P < 0,001).Als die potenziellen Faktoren analysiert wurden, die die Änderung des CT beeinflussen, wurde die Änderung des CT mit einer Änderung des IOD für alle Sektoren korreliert;Es wurde keine signifikante Korrelation zwischen CT-Veränderungen und Alter, AXL, EPT oder präoperativen IOD-Werten beobachtet (Tabellen 2 und 3).Abbildung 1 Aderhautdickenmessung an der Fovea präoperativ.Abbildung 2 Aderhautdickenmessung an der Fovea postoperativ.Tabelle 2 CT- und Augeninnendruckmessungen vor und nach einer Phakoemulsifikationsoperation Anmerkungen: aPostoperativer–präoperativer Wert.bT-Test bei gepaarten Stichproben.Daten dargestellt als Mittelwert ± Standardabweichung.Abkürzung: CT, Aderhautdicke.Tabelle 3 Einzelne Regressionsanalyse von Faktoren, die die Änderungen der Aderhautdicke beeinflussen Abkürzungen: ΔCT, Änderung der Aderhautdicke;IOP, Augeninnendruck;R2, Bestimmtheitsmaß;Koeff, Koeffizient.Es wurde vermutet, dass eine Kataraktoperation mit dem Beginn von AMD in Verbindung gebracht werden kann.Die Gruppen Beaver Dam und Blue Mountains berichteten über eine erhöhte Inzidenz von AMD nach Kataraktoperationen.18,19 Im Gegensatz dazu gab es in der Age-Related Eye Disease Study keinen signifikanten Anstieg der AMD-Inzidenz nach Kataraktoperationen.20 Obwohl die Fundoskopie Das Aussehen der Netzhaut ändert sich durch die Phakoemulsifikation in den meisten Augen, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, subklinische Veränderungen der Makula und der Aderhaut wurden nach einer Phakoemulsifikationsoperation berichtet, wie durch SD-OCT-Schnittbildgebung der Netzhaut angezeigt.21 Die Auswirkungen solcher subklinischen Veränderungen sind noch nicht ganz verstanden.SD-OCT-Bilder unterstreichen die Bedeutung von CT-Veränderungen bei Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut, wie diabetischer Retinopathie, AMD und zentraler seröser Chorioretinopathie.5,6,22,23Pierru et al.24 untersuchten das subfoveale CT nach einer Kataraktoperation;Sie berichteten, dass die CT postoperativ am 7. Tag anzusteigen begann und 1 Monat postoperativ ihren höchsten Wert erreichte.Die Nachuntersuchung nach 3 Monaten zeigte eine Abnahme der CT.24 Noda et al.21 berichteten, dass die subfoveale CT wie in der Nachuntersuchung 1 Monat nach der Operation angezeigt zunahm;das subfoveale CT kehrte jedoch nicht auf die präoperativen Werte zurück, wie in der 6-Monats-Nachuntersuchung angegeben.Eine andere Studie zur Auswertung des CT nach einer Kataraktoperation fand keine signifikanten Veränderungen der CT-Werte 1 Woche und 1 Monat nach der Operation;25 die Studie wurde jedoch mit einer begrenzten Anzahl von Teilnehmern (14 Patienten) durchgeführt.In der vorliegenden Studie beobachteten wir, dass die subfoveale CT einen Monat nach der Kataraktoperation signifikant zunahm.Wir glauben, dass die Erhöhung der CT mit einem verringerten IOD verbunden war.Wir haben unseren Patienten 1 Monat lang nach der Operation entzündungshemmende (Prednisolon) Augentropfen verabreicht.Es ist bekannt, dass entzündungshemmende Therapien postoperative Entzündungen reduzieren und die Entzündungsreaktion in der Netzhaut unterdrücken.26 Entzündungshemmende Therapien können auch die postoperative choroidale Reaktion reduzieren.Wir verabreichten allen unseren Patienten eine postoperative entzündungshemmende Therapie als Teil unseres Standardbehandlungsprotokolls in dieser Studie, um die tatsächliche postoperative choroidale Reaktion zu bewerten.Der Mechanismus, durch den die Kataraktoperation die Entzündung in der Netzhaut und der Aderhaut verstärkt, muss noch vollständig erklärt werden.Es wurde vermutet, dass die CT aufgrund von proinflammatorischen Zytokinen und Prostaglandinen ansteigen könnte, von denen angenommen wird, dass sie nach einer Kataraktoperation ansteigen.27,28 Es ist bekannt, dass ein chirurgisches Trauma die Freisetzung von Prostaglandin im Kammerwasser induziert und dass diese Prostaglandine die Blut-Wasser-Schranke beeinträchtigen.Wenn die Blut-Wasser-Schranke gestört ist, reichern sich andere Entzündungsmediatoren wie Endotoxin, Zytokine und Immunkomplexe im Kammerwasser an.Diese Entzündungsmediatoren gelangen über den Glaskörper zur Netzhaut, was zu einer Beeinträchtigung der inneren und äußeren Blut-Retina-Schranke führt.29 Die Entzündungsreaktion im vorderen Augenabschnitt, die sich sekundär nach einer Kataraktoperation entwickelt, kann dadurch auch Entzündungskaskaden im hinteren Augenabschnitt verursachen.Diese Mechanismen können jedoch nicht erklären, warum die erhöhte choroidale Blutversorgung bis zu 6 Monate nach einer Kataraktoperation anhält.Ein weiterer Mechanismus, der für eine durch ein chirurgisches Trauma induzierte Entzündung vorgeschlagen wird, ist eine erhöhte Genexpression, die gleichzeitig eine Entzündungsreaktion in allen Strukturen des Auges induziert.In einem Mausmodell wurde festgestellt, dass die extrakapsuläre Linsenextraktion die Proteinsekretion in der Netzhaut und der Aderhaut durch proinflammatorische Genexpression erhöht.Es wurde eine erhöhte Expression von Genen beobachtet, die mit Chemokinen wie CCL-2 und SDF-1 verwandt sind, die die Blut-Retina-Schranke in der Netzhaut, dem retinalen Pigmentepithel und der Aderhaut bei operierten Augen beeinträchtigen können, sowie von Wachstumsfaktoren wie z als Fibroblasten-Wachstumsfaktoren und vaskuläre endotheliale Wachstumsfaktoren.Dieselbe Studie stellte auch fest, dass IL-1β, ein entzündungsförderndes Zytokin, in der Ganglienzellschicht, der inneren Kernschicht und der Aderhaut in operierten Augen anstieg.28 Eine weitere Tierstudie mit Affen zeigte, dass eine Kataraktoperation die äußere Blut-Retina-Schranke zerstörte und verstärkte Makuladicke.29Es hat sich gezeigt, dass auch eine unkomplizierte Phakoemulsifikation Auswirkungen auf die Netzhaut hat, im Allgemeinen als vorübergehende Verdickung der zentralen Netzhaut.Dieser Effekt könnte Faktoren wie der während der Operation verwendeten Ultraschallleistung oder den intraoperativen IOD-Schwankungen durch Überspannung oder der intraoperativen Lichtbelastung durch Mikroskoplicht zugeschrieben werden.30 Als wir unsere Daten zur Korrelation zwischen EPT und CT auswerteten, fanden wir keine Korrelation.Obwohl die Katarakthärte der Patienten in unserer Studie basierend auf LOCS III von Grad II bis IV reichte, wurden Patienten mit schweren Katarakten, die eine zuverlässige SD-OCT-Messung verhindern könnten, ausgeschlossen, und es gab nur einen Patienten mit Katarakthärte Grad IV.Da die Patienten, die aufgrund harter Katarakte eine hohe Ultraschallenergie erwarteten, ausgeschlossen wurden, war unsere Patientengruppe in Bezug auf die Katarakthärte homogen, und dies könnte den Nachweis einer möglichen Korrelation zwischen EPT und CT verhindern.Andererseits zeigten Ching et al.31 eine dickere präoperative Netzhautdicke als in der frühen postoperativen Phase, und die Autoren schlugen vor, dass mögliche Messfehler bei der präoperativen Bewertung der Grund für ihre Ergebnisse sein könnten.All diese Faktoren könnten also auch einen Einfluss auf die CT haben, und bei der Interpretation unserer Ergebnisse sollten diese Faktoren ebenfalls berücksichtigt werden.Der IOD sinkt nach einer Kataraktoperation.32 Um die Gründe für die IOD-Senkung nach einer Phakoemulsifikation zu verstehen, sollten viele Faktoren berücksichtigt werden.Durch das Entfernen der dicken Linse wird eine Blockade des wässrigen Abflusses durch die Linse verhindert, der Winkel der Vorderkammer öffnet sich, der wässrige Abfluss verbessert sich und folglich sinkt der IOP.Eine Studie von Ohsugi et al.33 mit 100 Patienten berichtete über eine negative Korrelation zwischen der Änderung des CT und der Änderung des Augeninnendrucks in der postoperativen frühen Phase, was die vorliegende Studie unterstützt;Sie stellten jedoch für viele Regionen in den Folgeperioden keine Korrelation zwischen CT-Veränderung und IOP her.Obwohl ihr jüngster Bericht eine signifikante Korrelation zwischen der Veränderung des CT und der Veränderung des Augeninnendrucks in der frühen postoperativen Phase zeigte, glauben wir, dass dies in einer weiteren Studie bestätigt werden sollte.Außerdem führte in unserer Studie derselbe erfahrene Chirurg alle Operationen durch und es wurde in allen Fällen dieselbe Intraokularlinse implantiert, während in der Studie von Ohsugi et al.33 sieben Chirurgen die Operationen durchführten und die Einheitlichkeit der Intraokularlinse nicht erwähnt wurde, also diese möglicherweise eine begrenzte Standardisierung der Operationstechnik in ihrem vorläufigen Bericht.Der Anstieg des CT kann auf einen erhöhten okulären Perfusionsdruck zurückzuführen sein, der durch einen verringerten IOD in der frühen Phase nach einer Kataraktoperation verursacht wird.Die treibende Kraft für den okulären Blutfluss ist der okulare Perfusionsdruck, definiert als okularer arterieller Druck minus Augeninnendruck.34 Tierexperimentelle Studien zeigten, dass die Induktion von okulärer Hypertonie zu einem verringerten Blutfluss durch die Aderhaut führte, während der retinale Blutfluss auf normalen Niveaus blieb, was darauf hindeutet, dass a deutlicher Unterschied in der Autoregulationskapazität zwischen den choroidalen und retinalen Gefäßbetten.35 Es wurde auch gezeigt, dass die subfoveale CT in vivo, gemessen durch Enhanced Depth Imaging-OCT, signifikant mit dem okulären Perfusionsdruck assoziiert war, was darauf hindeutet, dass die subfoveale CT indirekt auf ein subfoveales Auge hinweisen kann Perfusionsstatus.36 Da es eine umgekehrte Beziehung zwischen IOD und okularem Perfusionsdruck gibt, kann der Anstieg des CT auf einen erhöhten okulären Perfusionsdruck zurückzuführen sein, der durch einen verringerten IOD in der frühen Phase nach einer Kataraktoperation in unserer Studie verursacht wird.In Zukunft kann die IOD-CT-Beziehung durch die Auswertung von Veränderungen im CT nach einer Glaukomoperation verstanden werden, die den IOD stark beeinflusst.In dieser Studie fanden wir keine Korrelation zwischen AXL und Alter mit CT;die eingeschlossenen Probanden waren jedoch ältere Patienten in nahezu derselben Altersgruppe, und die Patienten mit kurzsichtigem Augenhintergrund wurden nicht in die Studie eingeschlossen.Daher könnten diese unsere Ergebnisse zur Korrelation zwischen AXL und Alter mit CT eingeschränkt haben.Kataraktoperationen verursachen eine Erhöhung der CT, die mit einer Änderung des IOD in den frühen Stadien korreliert.Dies ist besonders wichtig für das Verständnis der Pathogenese von Erkrankungen, die mit Aderhautveränderungen einhergehen, wie z. B. dem zystoiden Makulaödem, die nach einer Kataraktoperation an Prävalenz zunehmen.Keiner der Autoren hat ein finanzielles oder Eigentumsinteresse an den erwähnten Materialien oder Methoden, und es gab keine öffentliche oder private Unterstützung.Die Autoren melden keine anderen Interessenkonflikte in dieser Arbeit.W. B. Wei, L. Xu, J. B. Jonas, et al.Subfoveale Aderhautdicke: die Beijing Eye Study.Augenheilkunde.2013;120(1):175–180.Tan CS, Ouyang Y, Ruiz H, Sadda SR.Tägliche Variation der Aderhautdicke bei normalen, gesunden Probanden, gemessen durch optische Kohärenztomographie im Spektralbereich.Investieren Sie Ophthalmol Vis Sci.2012;53(1):261–266.Großniklaus HE, Grün WR.Choroidale Neovaskularisation.Am J. Ophthalmol.2004;137(3):496–503.Gomi F, Tano Y. Polypoidale choroidale Vaskulopathie und Behandlungen.Curr Opin Ophthalmol.2008;19(3):208–212.Iida T, Kishi S, Hagimura N, Shimizu K. 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